勃起時,為何小弟弟歪歪的?談陰莖彎曲


 

Q: 為什麼勃起時不是直的? 需要治療嗎?
A: 大部分勃起不是直的,多少都有一點角度,醫學上認為,如果符合兩個條件之一:彎曲的角度>30度、或是會勃起疼痛、影響性交,就必須積極治療。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。

Q: 甚麼原因會造成陰莖彎曲?
A: 大部分是先天的,有時會合併尿道下裂等先天性問題。至於後天的問題,有一個疾病稱為”Peyronie’sdisease”,中文勉強翻作”皮洛尼氏症”,也會造成嚴重的陰莖彎曲,甚至於到90度都有可能,基本上這要由專業的泌尿科醫師才有辦法判斷。還好,這個疾病在東方人並不常見,主要是西方人較多,但是在我的門診,一年當中還是會遇到幾個類似的案例。當然,還有一些原因也可能,比如創傷等等。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。

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Q: 需要治療嗎?
A: 如果有達到上面提的”無法性交或疼痛”,或者>30度造成心理上的障礙,應該都要考慮手術治療,但是Peyronie’s disease造成的陰莖彎曲,因為本疾病是緩慢的加重,所以一般會先觀察一段時間(通常是半年)後再開刀,也有人提出用類固醇治療,但效果不一定,比較主流的建議還是開刀。建議想諮詢這方面問題的人,最好先用相機拍下勃起前後的照片,要可以清楚的看出勃起彎曲的方向,帶去門診與醫師討論。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。

Q: 顯微式白膜矯正手術是如何進行的?有何特別之處?

A: 一般是全身或半身麻醉,傷口與割包皮一樣,是環狀的一圈(所以有的人會順便割包皮),其實比較簡單的案例,也可能採用只開幾個小洞,醫生會利用生理食鹽水灌注,造成”人工勃起”,藉以觀察彎曲的部分主要在哪裡,現在的主流是用”折”(Plication)的方式將過度彎曲的部分折縫起來,手術中間會避開神經血管,所以不會影響性功能。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。
顯微式白膜矯正手術與上述手術不同之處在於會切開白膜,重新縫合2層,雖然較為麻煩,但是傷口癒合後、會有較為強壯的拉力,也大幅降低復發率(因為用”折Plication”,白膜不會真的癒合,幾年後有沿著縫線裂開的風險),王祚軒醫師在2009年從美國帶回來這項技術後,至今做的案例滿意度高達95%以上。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。
Peyronie’s disease的開法則與先天性彎曲不同,因為Peyronie’s disease在彎曲側,可摸到一段明顯的硬塊,所以必須切除這個硬塊後,將白膜縫合,類似顯微式白膜矯正手術,所以不論成因為何,皆可以透過顯微式白膜矯正手術處理。*尼斯診所提醒您:成效因人而異,請諮詢專業醫師。

Dr. Martin K. Gelbard是L.A. Alameda Medical Center的教授,和他學習獲益良多。

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